Шелушащиеся пятна на члене могут оказаться псориазом.
Несколько месяцев назад у молодого человека появились высыпания на половом члене, поэтому он обратился в клинику. Ранее пациент обращался в районный КВД. Там ему поставили диагноз «кандидоз», т.к. в соскобе нашли споры кандид. Лечение проводили Флуконазолом внутрь и Клотримазолом наружно, затем перевели на Тридерм и Тетрадерм. Но, существенных изменений в лучшую сторону не наблюдалось.
При осмотре пациента в клинике выявлены четко отграниченные шелушащиеся пятна.
Взяты анализ с их поверхности, ПЦР, посев на кандиду - споры и кандиды не обнаружены. Поэтому применение противогрибковых средств не имеет смысла.
Далее проверили псориатическую триаду (шелушение при поскабливании стеклом либо скальпелем, отделение терминальной пленки, точечное кровотечение) – она оказалась положительной. К этому процессу могут присоединяться грибы, которые являются провокаторами высыпаний псориаза.
Когда высыпания появляются на головке, то урологами проводится обрезание, однако, оно неэффективно. В литературе имеется еще одно серьезное заблуждение: псориаз половых органов оценивается, как один из основных факторов поражения суставов. Но, если поражаются только гениталии и имеются первичные высыпания, то такой связи нет в 99,9% случаев.
В диагностике псориаза, кроме соскоба на грибы, анализов на ВИЧ, трепонему, гепатиты может помочь дерматоскопия. При которой видны маленькие точки (капилляры) на бледно-розовом фоне.
Проведена терапия по классической венгерской схеме.
Она включает:
- внутривенные инъекции Тиосульфата натрия, Кальция глюконата, Озона;
- Гептрал – в/в;
- витаминотерапию группой B – внутримышечно;
- облучение лампой «Биоптрон».
Разрешение высыпаний наблюдается в течение 2-3 недель. Наружно для смягчения процесса назначаются эмоленты. Это смягчающие крема, увлажняющие кожу. Также используется мазь Нафтадерм.
Рецидивы при изолированных поражениях половых органов наблюдаются редко.